Shar-pei Forum

saba

SINDROMUL DE SOC TOXIC STREPTOCOCIC(STSS)
de Dr.Jeff Vidt

Asocierea dintre STSS si FSF

In timp ce majoritatea episoadelor de FSF intalnite la shar-pei au o evolutie benigna exista exceptii ocazionale cand acestea pot avea consecinte ce pot pune viata in pericol.
In ultimii ani STSS a inceput sa fie intalnit din ce in ce mai mult ca si complicatie a FSF la rasa shar-pei.Cazurile pe care eu le-am intalnit pana acum s-au declansat mereu in legatura cu un episod de FSF.

Generalitati despre STSS

Caracterizat ca un proces evolutiv rapid si voinic invaziv,care poate rezulta in Necroza Fasciilor(NF) si/sau Sindromul Socului Toxic Streptococic(STSS).
STSS in sine reprezinta o infectie streptococica generalizata care evolueaza catre un sindrom de tip soc si insuficienta organelor vitale(MODS).Mortalitatea este foarte crescuta.
Un sidrom similar la oameni este cunoscut sub denumirea de “bacteria mancatoare de carne”.

Etiologie

Organismul cauzal al acestei afectiuni este reprezentat de bacteria Streptococcus canis care face parte din Streptococii din grupul G.
Organismul este știut ca facand parte in mod natural din flora bacteriana la caini.
Este un potent producator de exotoxina si tocmai aceasta toxina este raspunzatoare de producerea rapida a septicemiei,socului, SIRS si MODS.

Necroza fasciilor

Eu consider aceasta afectiune ca fiind o forma localizata a infectiei streptococice in care desprinderile masive de tesut moale au loc in zonele aflate de-a lungul fasciilor.
Se prezinta ca suprafete mari de piele si tesut adipos adiacent care mor si se desprind(de aici denumirea de bacteria mancatoare de carne).

Semnele clinice ale NF

Zone contuzionate, devitalizate si/sau tegument care se despinde
De regula apare o secretie purulenta in aceste zone.
Durere foarte mare, pirexie si depresie.
Deseori exista un istoric al unui episode recent de FSF, al unei lupte de caini sau al altui eveniment traumatic.
Cu semnul intrebarii in declansarea bolii raman fluidele infectate administrate subcutan.

Tratamentul NF

-Un pas critic este reprezentat de debridarea tesutului mort.Acesta va fi un process continuu de-a lungul tratamentului, dar foarte important pentru ca astfel se va putea realiza drenarea si indepartarea exotoxinei din tesutul afectat.
-Antibioterapie
-Uneori e necesitate de transplant de piele pentru a se ajunge la recuperarea completa.Poate fi trebuință de anestezice/sedative pentru debridare.
-Proprietarii trebuie sa stie ca e vorba de o ingrijire de lunga durata si costisitoare a cainilor bolnavi.Totusi multi din cainii bolnavi supravietuiesc.
Prognosticul este rezervat.
Am vazut ca NF recidiveaza odata cu producerea altor episoade de FSF.De regula recidivele au loc in acelesi zone afectate anterior.

Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

Reprezinta o forma generalizata sau sistemica a infectiei streptococice.Daca nu este depistat la timp, moartea se poate cauzează in 24-48 ore.Simptomele evolueaza rapid si se traduc prin letargie severa, tahicardie, mucoase palide, durere acuta, colaps, coma si moarte acuta.Se pare ca pulmonii sunt primi afectati.Infectia streptococica evolueaza spre Sindrom Sistemic de Raspuns Inflamator(SIRS), de numeroase ori producandu-se Coagularea Intravasculara Diseminata(DIC) si in ultima faza Insuficienta Componentelor Vitale(MODS) si moartea.

Cauze ale septicemiei

Cauze infectioase:
-infectii articole de bacteria Gram Negative
-infectii produse de bacteria Gram Pozitive
-infectii virale
-protozoare
Cauze non-infectioase:
-pancreatite
-soc termic
-muscaturi de sarpe
-traume ale tesuturilor
-FSF

Tratamentul STSS

Este o situatie in care ingrijirea corespunzatoare este foarte importanta!!!
-Terapie intravenoasa-doze soc
-Antibioterapie
-Calmarea durerilor
-Terapia DIC(plasma, heparina)
-Monitorizarea intensiva a aparitiei MODS si Insuficientei organice.
-Folosirea steroizilor este sub semnul intrebarii.

STSS ESTE O BOALA FOARTE, FOARTE GRAVA!PROGNOSTICUL ESTE EXTRAORDINAR DE REZERVAT!

In antibioterapie trebuie luata in considerare utilizarea simultana a mai multor antibiotice.

Rezultatele necropsice in STSS

Edem sever al tubului digestiv
Congestia organelor
Congestie severa a pulmonilor
Tromboembolism evident
Hemoragie generalizata(deseori se intaneste sange in abdomen si cutia toracica)
Factori predispozanti ai aparitiei STSS la rasa shar-pei
Cantitatea crescuta de mucina in tesutul subcutanat
Prevalenta episoadelor de FSF la rasa shar-pei
Laxitate crescuta a dermei
Deficiente ale sistemului imunitar
Probabil o virulenta crescuta in anumite tulpini de Streptococcus canis.

S-a demonstrate faptul ca rasa shar-pei are un nivel ridicat de hialuron in sange in comparatie cu nivelele intalnite la alte rase.Se stie ca anumite bacterii, printre care si Streptococcus canis, produc hialuronidaza, o enzima capabila sa rupa hialuronul in fragmente mai mici.Acest mecanism îngăduie streptococului sa intre mai repede in sistem, sa se dezvolte si sa se inmulteasca nespus de rapid.De asemenea, astfel vor fi produse cantitati mai mari de exotoxina.Probabil ca asa se explica evolutia rapida a bolii la rasa shar-pei si mortalitatea crescuta.

Atentia crescuta a proprietarilor in cazul NF si STSS, initierea rapida a administrarii antibioticelor, terapia, suportul si ingrijirea intensive reprezinta cheia pentru a supravietui acestei afectiuni.

saba · Trimis: 19/10/2008 00:29 Titlul subiectului:

Ii multumesc D-lui Dr.Vidt pentru articolul de mai sus pentru ca fara susținerea lui nu as fi putut duce la bun sfarsit tratarea unui caz de STSS al unui catel de care eu m-am atasat foarte mult.

Toata povestea acestui catel pe nume Bobi a inceput anul asta in luna iulie, cand, dupa un episod de FSF, s-a declansat STSS.
Marturisesc ca prima oara cand l-am vazut nu am fost deloc optimista, insa am luptat cu toate fortele pentru a reusi sa-l vad din nou sanatos si fericit.
Tot tratamentul a durat mai bine de 2 luni si a insemnat perfuzii, remediu pe cale generala cu antibiotice puternice si toaleta si tratament al plagilor care la un clipă dat aratau ca imaginile dintr-un film horror.
Nu in ultimul rand reusita s-a datorat si iubirii cu care Bobi a fost inconjurat de familia lui pe toata durata de chin prin care a trecut
In momentul de fata Bobi este perfect refacut si este un caine sanatos si fericit.
In imaginile de mai jos puteti vedea evolutia bolii lui Bobi de la inceput si pana in urma cu o luna inainte de vindecarea completa.
Sper sa primesc in curand si imagini cu Bobi complet refacut si o sa le postez!

7 Iulie 2008

[url=http://www.99poze.ro/p/4e240ced21ad4487a900c1bd99c664da.jpg] Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

[/url][url=http://www.99poze.ro/p/f1c2d6287501698733227f5bffe6b113.jpg] Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

[/url][url=http://www.99poze.ro/p/e0107dfe85ebfdc45b3b414afab2e3a2.jpg] Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

[/url]

9 Iulie 2008

[url=http://www.99poze.ro/p/709b37b7d174fadd6b16f4f74fbdbd0a.jpg] Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

[/url][url=http://www.99poze.ro/p/35c0e9220063340e22128dc40bf1f858.jpg] Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

[/url]

12 Iulie 2008

[url=http://www.99poze.ro/p/774e56335421043e79c4e172be26d694.jpg] Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

[/url][url=http://www.99poze.ro/p/6223240f0808ff7151a26df231c5efa2.jpg] Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

[/url]

Inceputul lunii August

[url=http://www.99poze.ro/p/771f23740a86e8132b9bab2015e5e196.jpg] Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

[/url][url=http://www.99poze.ro/p/05148bdb3c2706b72d9cfa6a180c4a20.jpg] Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

[/url]

Sfarsitul lunii August

[url=http://www.99poze.ro/p/1aeeebcec57b8a4b5b756096cb13068b.jpg] Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

[/url][url=http://www.99poze.ro/p/6bfdc1c172c29de92ce4f2d3c9ccd635.jpg] Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

[/url][url=http://www.99poze.ro/p/f9337e93278806311e680fee5e5b29a5.jpg] Sindromul de Soc Toxic Streptococic(STSS)

[/url]